tentang cinta

Kord (chord) Tentang Cinta - Ipank

Tentang Cinta - Ipank


C G Am
Sekilas tentang dirimu

G F
Yang lama ku nanti

Dm Am
Memikat hatiku

G F
Jumpamu pertama kali

G Am
Janji yang pernah terucap

G F
Tuk satukan hati kita

G Am G-F
Namun tak pernah terjadi

Reff:
F G
Mungkinkah masih ada waktu

C G Am
Yang tersisa untukku

F G Am G-F
Mungkinkah masih ada cinta di hatimu

F G
Andaikan saja aku tahu

C G Am
Kau tak hadirkan cintamu

F G Am
Inginku melepasmu dengan pelukan

C G Am
Sesal yang datang selalu

G F
Takkan membuatmu kembali

Am G Am
Maafkan aku yang tak pernah tahu

G F
Hingga semuanya pun kini tlah berlalu

G Am G-F
Maafkan aku

G Am G-F
Maafkan aku

Interlude: F G Am G ! 2x
F G Am !

Back to: Reff 2x
F G Am
Inginku melepasmu dengan pelukan

F G Am
Inginku melepasmu dengan pelukan

ada yang hilang

by: Ipang

Intro : A E D Dm

A E
Aku hanya bisa terdiam melihat kau pergi
D Dm
Dari sisiku dari sampingku
A E
Tinggalkan aku seakan semuanya
D Dm
Yang pernah terjadi tak lagi kau rasa

A E
Masih adakah tentang aku di hatimu
D Dm
Yang kau rasakan, coba kau rasakan
A E
Mudahkan bagimu untuk hapuskan
D Dm
Semua kenangan bersama denganku

F#m E D
Tak pernah sedikitpun aku bayangkan
F#m E D
Betapa hebatnya cinta yang kau tanamkan

(*)
Bm
Hingga waktu beranjak pergi
Dm
Kau mampu hancurkan hatiku

(Reff)
A E D
Ada yang hilang dari perasaanku
A E D
Yang terlanjur sudah kuberikan padamu
A E D
Padahal aku tak berarti tanpamu
F#m E D
Berharap kau tetap disini
F#m E D
Berharap dan berharap lagi

Musik : A E F#m E D

Back to (*)
Back to (Reff)

We Will Not Go Down

Michael Heart - We Will Not Go Down (Song for Gaza) Chord

Title : We Will Not Go Down (Song for Gaza)
Artist : Michael Heart

Intro:

Am x4

Am C
A blinding flash of white light

G Am
Lit up the sky over Gaza tonight

Am C
People running for cover

G Am
Not knowing whether they’re dead or alive

Dm Am
They came with their tanks and their planes

Dm Am
With ravaging fiery flames

Dm F
And nothing remains

C G
Just a voice rising up in the smoky haze

damainya cinta

Lagu dan Kord Gitar “Damainya Cinta”
Artis “Gigi”

Bm
Sinar Matamu

G
Pancarkan Kedamaian

D/f# E/ab A
Yang Slama ini Kita Impikan

Bm
Lirih Suaramu

G
Taburkan Kesejukan

D/f# E/ab A
Besar Artinya Untuk Diriku

Bm
Lembut Sikapmu

G
Hadirkan Kehangatan

D/f# E/ab A
Yang Slalu Ingin ku Ungkapkan

Bm
Manis Senyummu

G
Getarkan Jiwa Ini

D/f# E/ab A
Abadilah Adanya Dirimu

G A Bm
Reff Gigi Damainya Cinta Untukmu?

G A Bm
Yang Tak Kan Mungkin Hilang Semua

G A Bm
Lembutnya Cinta Untukku ?

Em D/f# G
Kan Kupeluk Selamanya ??

C
Bridge: Agungnya Cinta

G/b B/b A
Menunggu Disana Raih Dengan Hati Yang Terbuka

andai

Lagu dan Kord Gitar ” Andai “
Artis ” Gigi “

intro
Am G f G

Am
Memang Benar ku Salah

G f
Tak Menghargai Perasaanmu

G
dan Menghancurkan Rasa Cintamu

Am
Saat Kuingat Dirimu

G f
Harummu Yang Memeluk Nafasku

G Am
dan Memberikanku Kehangatan

 Am
Terangnya Seribu Bintang

G f
Tak Dapat Menyamai Cahaya

G
Keindahanmu dan Wujudmu

Am
dan aku Tak Mengijinkan

G f
Cahayamu Redup Karenaku

G
dan Atas Kesombonganku

C Em
Andai ku Tak Membuang Dirimu

f
Menjadikan Yang Kedua

Am G
Atas Cintaku

C Em
Janganlah Keterpurukanku Ini

f
Membuat Kau Membenciku

G
Selamanya dan Membunuhku

Musik f G Em f 4x

D fm
Andai ku Tak Membuang Dirimu

G
Menjadikan Yang Kedua

Bm A
Atas Cintaku

D fm
Janganlah Keterpurukanku Ini

G
Membuat Kau Membenciku

A
Selamanya dan Membunuhku

G A fm G
O No Ooo No

# Chord lagu yang mirip dengan Andai
# Jatuh Padamu
# Damai Bersama Mu
# Those Days Are Gone
# Oooooo

infark miokard

MYOCARD INFARK

1. PENGERTIAN
Adalah nekrosis miokard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu. Miokard infark adalah kematian otot jantung yang diakibatkan oleh kekurangan aliran darah atau oksigen.
2. ETIOLOGI
Hal – hal yang dapat menyebabkan terjadinya Myocard infark :
• Aterosklerosis : Kolesterol dalam jumlah banyak berangsur menumpuk di bawah lapisan intima arteri. Kemudian daerah ini dimasuki oleh jaringan fibrosa dan sering mengalami kalsifikasi. Selanjutnya akan timbul “plak aterosklerotik” dan akan menonjol ke dalam pembuluh darah dan menghalangi sebagian atau seluruh aliran darah.
• Penyumbatan koroner akut : Plak aterosklerotik dapat menyebabkan suatu bekua darah setempat atau trombus dan akan menyumbat arteria. Trombus dimulai pada tempat plak ateroklerotik yang telah tumbuh sedemikian besar sehingga telah memecah lapisan intima, sehingga langsung bersentuhan dengan aliran darah. Karena plak tersebut menimbulkan permukaan yang tidak halus bagi darah, trombosit mulai melekat, fibrin mulai menumpuk dan sel-sel darah terjaring dan menyumbat pembuluh tersebut. Kadang bekuan tersebut terlepas dari tempat melekatnya (pada plak ateroklerotik) dan mengalir ke cabang arteria koronaria yang lebih perifer pada arteri yang sama.
• Sirkulasi kolateral di dalam jantung : Bila arteria koronaria koronaria perlahan-lahan meyempit dalam periode bertahun-tahun, pembuluh-pembuluh kolateral dapat berkembang pada saat yang sama dengan perkembangan arterosklerotik. Tetapi, pada akhirnya proses sklerotik berkembang di luar batas-batas penyediaan pembuluh kolateral untuk memberikan aliran darah yang diperlukan. Bila ini terjadi, maka hasil kerja otot jantung menjadi sangat terbatas, kadang-kadang emikian terbatas sehingga jantung tidak dapat memompa jumlah aliran darah normal yang diperlukan.
Faktor-faktor resiko :
a. Tidak dapat dirubah : Jenis kelamin, Umur, Keturunan.
b. Dapat dirubah : Kelebihan lemak, seperti: hiperkolesterol, hiperlipidemia, hiperglitriserida. Perokok, hiprtensi, kegemukan/obesitas, diabetus militus, stres, kurang aktivitas fisik.
3. PATOFISIOLOGI
Kebutuhan akan oksigen yang melebihi kapasitas suplei oksigen oleh pembuluh darah yang terserang penyakit menyebabkan iskemia miokardium lokal. Pada iskemia yang bersifat sementara akan menyebabkan perubahan reversibel pada tingkat sel dan jaringan, dan menekan fungsi miokardium sehingga akan mengubah metabolisme yang bersifat aerob menjadi metabolisme anaerob.Pembentukan fosfat berenergi tinggi akan menurun.Hasil akhir metabolisme anaerob yaitu asam laktat akan tertimbun sehingga pH sel menurun.
Efek hipoksia, berkurangnya energi serta asidosis dengan cepat menganggu fungsi ventrikel kiri, kekuatan kontraksi berkurang, serabut-serabutnya memendek, daya dan kecepatannya berkurang. Gerakan dinding segmen yang mengalami iskemia menjadi abnormal, bagian tersebut akan menonjol keluar setiap kali kontraksi. Berkurangnya daya kontraksi dan gangguan gerakkan jantung akan mengubah hemodinamika. Perunahan ini bervariasi sesuai ukuran segmen yang mengalami iskemia dan derajat respon refleks kompensasi sistem saraf otonom. Menurunya fungsi ventrikel kiri dapat mengurangi curah jantung sehingga akan memperbesar volume ventrikel akibatnya tekanan jatung kiri akan meningkat. Juga tekanan akhir diastolik ventrikel kiri dan tekanan dalam kapiler paru-paru akan meningkat.
Manifestasi hemodinamika pada iskemia yang sering terjadi yaitu peningkatan tekanan darah yang ringan dan denyut jantung sebelum timbulnya nyeri yang merupakan respon kompensasi simpatis terhadap berkurangnya fungsi miokardium. Penurunan tekanan darah merupakan tanda bahwa miokardium yang terserang iskemia cukup luas merupakan respon vagus.
Iskemia miokardium secara khas disertai perubahan kardiogram akibat perubahan elektrofisiologi seluler yaitu gelombang Tterbalik dan depresi segmen ST. Serang iskemia biasanya mereda dalam beberapa menit bila ketidakseimbangan atara suplai dan kebutuhan oksigen sudah diperbaiki. Perubahan metabolik, fungsional, hemodinamik, dan elektrokardiografik bersifat reversible

INFARK
Iskemia yang berlangsung lebih dari 30 – 45 menit akan menyebabkan kerusakan seluler yang irreversibel dan kematian otot atau nekrosis.Bagian miokardium yang mengalami infark akan berhenti berkontraksi secara permanen. Jaringan yang mengalami infark dikelilingi oleh daerah iskemia.
Infark miokardium biasanya menyerang ventrikel kiri, infark transmural mengenai seluruh tebal dinding miokard, sedangkan infark subendokardial nekrosisnya hanya terjadi pada bagian dalam dinding ventrikel. Letak infark berkaitan dengan penyakit pada daerah tertentu dalam sirkulasi koroner, misalnya infark anterior dinding anterior disebabkan karena lesi pada ramus desendens anterior arteria koronaria sinistra, infark dinding inferior biasanya disebsbkan oleh lesi pada arteria coronaria kanan.
Infark miokardium akan mengurangi fungsi ventrikel karena otot yang nekrosis., kehilangan daya kontraksi, sedangkan otot yang iskemia disekitarnya juga mengalami gangguan kontraksi.
Secara fungsional infark miokardium akan menyebabkan perubahan-perubahan :
Daya kontraksi menurun
- Gerakkan dinding abnormal
- Perubahan daya kembang dinding ventrikel
- Pengurangan curah sekuncup
- Pengurangan fraksi efeksi
- Peningkatan volume akhir sistolik dan akhir diastolik ventrikel kiri
Gangguan fungsional ini tergantung dari berbagai faktor; seperti:
- Ukuran infark : 40 % berkaitan dengan syok kardiogenik.
- Lokasi infark: dinding anterior lebih besar mengurangi fungsi mekanik dibandingkan dinding inferior.
- Fungsi miokardium yang terlibat: infark tua akan membahayakan fungsi miokardium sisanya.
- Sirkulasi kolateral: dapat berkembang sebagai respon iskemia yang kronik dan hipoperfusi regional guna memperbaiki aliran darah yang menuju ke miokardium yang terancam.
- Mekanisme kopensasi dari kardiovaskuler: bekerja untuk mepertahankan curah jantung dan perfusi perifer.
Dengan menurunnya fungsi ventrikel, diperlukan tekanan pengisian diastolik dan volume ventrikel akan meregangkan serabut miokardium sehingga meningkatkan kekuatan kontraksi (sesuai hukum starling). Tekanan pengisian sirkulasi dapat ditingkatkan lewat retensi natrium dan air oleh ginjal sehingga infark miokardium biasanya disertai pembesaran ventrikel kiri. Sementara, akibat dilatasi kompensasi kordis jantung dapat terjadi hipertrofi kompensasi jantung sebagai usaha untuk meningkatkan daya kontraksi dan pengosongan ventrikel.

4. TANDA DAN GEJALA
Nyeri dada restrofernal seperti diremas-remas atau tertekan.
a. Nyeri dapat menjalar ke langan (umumnya ke kiri), bauhu, leher, rahang bahkan ke punggung dan epigastrium. Nyeri berlangsung lebih lama dari angina pektoris biasa dan tak responsif terhadap nitrogliserin.
b. Bunyi jantung kedua yang pecah paradoksal, irama gallop.
c. Krepitasi basal merupakan tanda bendungan paru-paru.
d. Takikardi
e. Sesak napas
f. Kulit yang pucat
g. Pingsan
h. Hipotensi

5. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
a. Elektrokardiografi (EKG) : Adanya gelombang patologik disertai peninggian segmen ST yang konveks dan diikuti gelombang T yang negatif dan simetrik. Yang terpenting ialah kelainan Q yaitu menjadi lebar (lebih dari 0,04 sec) dan dalam (Q/R lebih dari 1/4).
b. Laboratorium :
Creatin fosfakinase (CPK) . Iso enzim CKMB meningkat. Hal ini terjadi karena kerusakan otot, maka enzim intra sel dikeluarkan ke dalam aliran darah. Normal 0-1 mU/ml. Kadar enzim ini sudah naik pada hari pertama (kurang lebih 6 jam sesudah serangan) dan sudah kembali kenilai normal pada hari ke 3.
SGOT (Serum Glutamic Oxalotransaminase Test) Normal kurang dari 12 mU/ml. Kadar enzim ini biasanya baru naik pada 12-48 jam sesudah serangan dan akan kembali kenilai normal pada hari ke 4 sampai 7.
LDH (Lactic De-hydroginase). Normal kurang dari 195 mU/ml. Kadar enzim baru naik biasanya sesudah 48 jam, akan kembali ke nilai normal antara hari ke 7 dan 12.

c. Pemeriksaan lainnya adalah ditemukannya peninggian LED, lekositosis ringan dan kadang-kadang hiperglikemia ringan.
d. Kateterisasi: Angiografi koroner untuk mengetahui derajat obstruksi.
e. Radiologi. Hasil radiologi tidak menunjukkan secara spesifik adanya infark miokardium, hanya menunjukkan adanya pembesaran dari jantung.

6. PENATALAKSANAAN
Tindakan pengobatan yang paling penting pada arterosklerosis adalah pencegahan primer. Pencegahan tersebut karena berbagai alasan, antara lain :
a. Pada penyakit arterosklerosis secara klinis baru dapat terlihat setelah masa laten yang lama. Perkembangan penyakit ini bergejala pada awal masa dewasa. Lesi yang dianggap sebagai prekuser penyakit arterosklerosis ditemukan pada dinding arteri koronaria anak-anak dan dewasa muda.
b. Tidak ada pengobatan kuratif untuk penyakit arteriosklerosis koroner. Begitu diketahui secara klinis terapi hanya diberikan bersifat paliatif untuk mengurangi atau memperlambat perkembangan penyakit.
c. Akibat penyakit arterioklerosis koroner dapat sangat berbahaya , infark miokardium sering terjadi tanpa tanda perigatan lebih dahulu. Insiden kematian mendadak tinggi.
Karena patogenesis yang tepat belum diketahui, maka pengendalian faktor resiko dari penyakit arterosklerosis adalah pencegahan. Faktor-faktor resiko yang dapat diubah
- Hiper lipidemi
- Diet Tinggi kalori, lemak total, lemak jenuh,
- Hipertensi
- Kolesterol dan garam
- Merokok
- Diabetis Militus
- Obesitas
- Gaya hidup yang kurang gerak
- Stres psikososial
Pada orang dewasa yang cenderung menderita penyakit koroner adalah mereka yang memiliki faktor resiko dan yang jelas menderita penyakit. Tetapi pengendalian faktor resiko sedini mungkin agaknya dapat mencegah aterogenesis atau memperlambat perkembangan penyakit sedemikian rupa sehingga jumlah mortalitas atau morbiditas dapat dikurangi. Dalam hal ini yang penting adalah pendidikan kesehatan sedini mungkin, serta pengendalian faktor resiko, bukan pengobatan klinis pada penyakit yang sudah terjadi.








Pengobatan iskemia dan infark

Pengobatan iskemia miokardium ditujukan kepada perbaikan keseimbangan oksigen (kebutuhan miokardial akan oksigen) dan suplai oksigen.Untuk pemulihan dilakukukan dengan mekanisme:
a. Pengurangan kebutuhan oksigen.
b. Peningkatan suplai oksigen
Ada tiga penentu utama untuk pengurangan kebutuhan oksigen, yang dapat diatasi dengan terapi adalah :
a. Kecepatan denyut nadi
b. Daya kontraksi
c. Beban akhir (tekanan arteria dan ukuran ventrikel )
d. Beban kebutuhan jantung dan kebutuhan akan oksigen dapat dikurangi dengan menurunkan kecepatan denyut jantung, kekuatan kontraksi, tekanan arteria dan ukuran ventrikel.

Nitrogliserin
Terutama untuk dilatasi arteria dan vena perifer dengan memperlancar distribusi aliran darah koroner menuju daerah yang mengalami iskemia meliputi; vasodilatasi pembuluh darah kolateralis. Dilatasi vena akan meningkatkan kapasitas penambahan darah oleh vena diperifer, akibatnya aliran balik vena ke jantung menurun sehingga memperkecil volume dan ukuran ventrikel. Dengan demikian vasodilatasi perifer akan mengurangi beban awal akibatnya kebutuhan oksigen pun akan berkurang.

Propranol (inderal)
Suatu penghambat beta adrenergik, menghambat perkembangan iskemia dengan menghambat secara selektif pengaruh susunan saraf simpatis terhadap jantung. Pengaruh ini disalurkan melalui reseptor beta. Rangsangan beta meningkatkan kecepatan denyut dan daya kotraksi jantung . Proprenol menghambat pengaruh-pengarug ini, dengan demikian dapat mengurangi kebutuhan miokardium akan oksigen.

Digitalis
Digitalis dapat meredakan angina yang menyertai gagal jantung dengan meningkatkan daya kontraksi dan akibatnya akan meningkatnya curah sekuncup. Dengan meningkatnya pengosongan ventrikel, maka ukuran ventrikel berkurang. Meskipun kebutuhan akan oksigen meningkat akibat meningkatnya daya kontraksi, hasil akhir dari pengaruh digitalis terhadap gagal jantung adalah menurunkan kebutuhan miokardium akan oksigen.

Diuretika
Mengurangi volume darah dan aliran balik vena ke jantung, dan dengan demikian mengurangi ukuran dan volume ventrikel.
Obat vasodilator dan antihipertensi dapat mengurangi tekanan dan resistensi arteria terhadap ejeksi ventrikel, akibatnya beban akhir menurun/berkurang.
Sedativ dan antidepresan juga dapat mengurangi angina yang ditimbulkan oleh stres atau depressi.

Pengobatan untuk mencegah komplikasi
Deteksi dini dan pencegahan sangat penting pada penderita infark. Dua kategori komplikasi yang perlu diantisipasi yaitu; ketidakstabilan listrik atau aritmia dan gangguan mekanis jantung atau kegagalan pompa. Segera dilakukan pemantauan elektrokardiografi.
Prinsip-prisip penanganan aritmia :
a. Mengurangi takikardi dengan perangsangan parasimpatis. Diperlukan abat-abat anti aritmia. antara lain ; isoproterenal (isuprel)
b. Escopa beats, akibat kegagalan nodus sinus, obat-obat yang diperlukan untuk mempercepat pulihnya pacu jantung normal, yaitu nodus sinus, seperti : lidokain(xylocaine) dan prokainamid.
c. Terapi dari blok jantung ditujukan untuk memulihkan atau merangsang hantaran normal. Diperlukan obat-obat yang mempercepat hantaran dan denyut jantung, antara lain : atropin, atau isoproterenal (isuprel) atau dengan pacu listrik (pace maker).

Pengobatan dengan alat pacu.
Alat pemacu dapat dibagi dalam dua pola respon.
a. Menghambat, alat pacu akan berhenti jika menangkap impuls dari jantung sendiri.
b. Memicu, alat pacu menyala selama periode refrakter dari denyut yang ditangkap, tanpa menghasilkan denyut pacuan.

7. KOMPLIKASI
a. Gagal ginjal kongestif
Merupakan kongesti sirkulasi akibat disfungsi miokardium. Infark miokardium mengganggu fungsi miokardium karena menyebabkan pengurangan kontraktilitas, menimbulkan gerakan dinding yang abnormal dan mengubah daya kembang ruang jantung tersebut. Dengan berkurangnya kemampuan ventrikel kiri untukmengosongkan diri, maka besar curah sekuncup berkurang sehingga volume sisa ventrikel meningkat. Akibatnya tekanan jantung sebelah kiri meningkat. Kenaikkan tekanan ini disalurkan ke belakang ke vena pulmonalis. Bila tekanan hidrostatik dalam kapiler paru-paru melebihi tekanan onkotik vaskuler maka terjadi proses transudasi ke dalam ruang interstitial. Bila tekanan ini masih meningkat lagi, terjadi udema paru-paru akibat perembesan cairan ke dalam alveolis sampai terjadi gagal jantung kiri. Gagal jantung kiri dapat berkembang menjadi gagal jantung kanan akibat meningkatnya tekanan vaskuler paru-paru sehingga membebani ventrikel kanan.
b. Syok kardiogenik
Diakibatkan karena disfungsi nyata ventrikel kiri sesudah mengalami infark yang masif, biasanya mengenai lebif dari 40% ventrikel kiri. Timbul lingkaran setan hemodinamik progresif hebat yang irreversibel, yaitu :
Penurunan perfusi perifer
- Penurunan perfusi koroner
- Peningkatan kongesti paru-paru
c. Disfungsi otot papilaris
Disfungsi iskemik atau rupture nekrosis otot papilaris akan mengganggu fungsi katub mitralis, memungkinkan eversi daun katup ke dalam atrium selama sistolik. Inkompentensi katub mengakibatkan aliran retrograd dari ventrikel kiri ke dalam atrium kiri dengan dua akibat pengurangan aliran ke aorta dan peningkatan kongesti pada atrium kiri dan vena pulmonalis. Volume aliran regugitasi tergantung dari derajat gangguan pada otot papilari bersangkutan.
d. Depek septum ventrikel
Nekrosis septum interventrikularis dapat menyebabkan ruptura dinding septum sehingga terjadi depek septum ventrikel. Karena septum mendapatkan aliran darah ganda yaitu dari arteri yang berjalan turun pada permukaan anterior dan posterior sulkus interventrikularis, maka rupture septum menunjukkan adanya penyakit arteri koronaria yang cukup berat yang mengenai lebih dari satu arteri. Rupture membentuk saluran keluar kedua dari ventrikel kiri. Pada tiap kontraksi ventrikel maka aliran terpecah dua yaitu melalui aorta dan melalui defek septum ventrikel. Karena tekanan jantung kiri lebih besar dari jantung kanan, maka darah akan mengalami pirau melalui defek dari kiri ke kanan, dari daerah yang lebih besar tekanannya menuju daerah yang lebih kecil tekanannya. Darah yang dapat dipindahakan ke kanan jantung cukup besar jumlahnya sehingga jumlah darah yang dikeluarkan aorta menjadi berkurang. Akibatnya curah jantung sangat berkurang disertai peningkatan kerja ventrikel kanan dan kongesti.
e. Rupture jantung
Rupture dinding ventrikel jantung yang bebas dapat terjadi pada awal perjalanan infark selama fase pembuangan jaringan nekrotik sebelum pembentukkan parut. Dinding nekrotik yang tipis pecah sehingga terjadi perdarahan masif ke dalam kantong perikardium yang relatif tidak alastis tak dapat berkembang. Kantong perikardium yang terisi oleh darah menekan jantung ini akan menimbulkan tanponade jantung. Tanponade jantung ini akan mengurangi alir balik vena dan curah jantung.
f. Tromboembolisme
Nekrosis endotel ventrikel akan membuat permukaan endotel menjadi kasar yang merupakan predisposisi pembentukkan trombus. Pecahan trombus mural intrakardia dapat terlepas dan terjadi embolisasi sistemik. Daerah kedua yang mempunyai potensi membentuk trombus adalah sistem vena sistenik. Embolisasi vena akan menyebabkan embolisme pada paru-paru.
g. Perikarditis
Infark transmural dapat membuat lapisan epikardium yang langsung berkontak dengan perikardium menjadi besar sehingga merangsang permukaan perikardium dan menimbulkan reaksi peradangan, kadang-kadang terjadi efusi perikardial atau penimbunan cairan antara kedua lapisan.
h. Sindrom Dressler
Sindrom pasca infark miokardium ini merupakan respon peradangan jinak yang disertai nyeri pada pleuroperikardial. Diperkirakan sindrom ini merupakan suatu reaksi hipersensitivitas terhadap miokardium yang mengalami nekrosis.
i. Aritmia
Aritmia timbul aibat perubahan elektrofisiologis sel-sel miokardium. Perubahan elektrofiiologis ini bermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitas listrik sel.

broken heart

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar White Lion - Broken Heart :

Verse(s):

Am C Am d
Here I stand, all alone

A* A*
Trying to fight the pain from a

C E
broken heart

Am C Am d
Why she left me? I don't know

A* A* C E
It really doesn't matter anymore

F C d
I thought our love could last forever

F C d
But here I stand lost and all alone


Chorus:

A* d C d
There is life even after a broken heart, broken
heart

A* d C d
You can fight the pain from a broken heart broken
heart

you re all i need

a b c
i know that she's waiting

d a A#
for me to say forever

B#m F#m
i know that i sometimes

G c a
just dont know how to tell her

Bm F# a
i want to hold and kiss her

d Bm
give her my love, make her believe

d
she doesn't know


Chorus:

G Em
youre all i need beside me girl

c d
youre all i need to turn my world

G Em
youre all i need inside my heart

c d
youre all i need when were apart

Em d
youre all that i need

i know that she's always

there when i need her love and

i know that i never

told her how much i love her

i see her face before me

i look in her eyes wondering why
she doesn't know (3x)
chorus

till death do us apart

Intro: Bb - F - Eb - F -Gm

Verse1:

Bb F
As we talk the golden mile

Eb
Down the pretty isle

F
I know that you are mine

Gm Bb
And there¹s nothing in this world

F
That I know that I won¹t do

Eb
To be near you everyday

F
Every hour every minute

Refrain:

Gm F Eb
Take my hand and let me lead the way

Chorus:

Bb F
All thru your life

Gm
I¹ll be by your side

Eb
Till death do us part

Bb F
I¹ll be your friend

Gm
My love will never end

Eb-F
Till death do us part

Verse2:
Bb F
When I wake up everyday

Eb
With you lying in my arms

F
I wonder if I¹m dreaming

Gm Bb
When I look into your eyes

F
I just can¹t believe it¹s true

Eb
That my heart belongs to you

F
Baby you can have it all

Refrain:

Gm F Eb
Take my hand and let me lead the way

Chorus:

Bb F
All thru your life

Gm
I¹ll be by your side

Eb
Till death do us part

Bb F
I¹ll be your friend

Gm
My love will never end

Eb-F
Till death do us part

Bridge:

C# F#m
There¹ll be good times

C# F#m
And there¹ll be bad

C# Bbm G#
But I will stand beside you woman

C#
All the way

Ebm
And thru the years

G#
As life goes on and on

F - - - - - - - - - - - - - - - - -
When snow will fall on winter nights

- - - - - - - - - - - -
I¹ll keep you warm inside
- - - - - - - -
Yeah baby I will

Guitar Solo Chords: Bb-F-Gm-Eb-F Bb-F-Gm-Eb-F


Chorus:

Bb F
All thru your life

Gm
I¹ll be by your side

Eb-F
Till death do us part

Bb F
I¹ll be your friend

Gm
My love will never end

Eb-F
Till death do us part

The Higher Part of the Chorus:

C#
Baby I'll be there

G#
All thru your life

Bbm
I¹ll be by your side

G#
Till death do us part

C# G#
I¹ll be your friend

Bbm
My love will never end

G#
Till death do us part

when the children cry

G D
little child

Em Bm
dry your crying eyes

C G
how can I explain

Em D
the fear you feel inside

cause you were born
into this evil world
where man is killing man
and no one knows just why

C Bm
what have we become

Em Bm
just look what we have done

C G
all that we destroyed

Em D
you must build again

Em Bm
when the children cry

C D
let them know we tried
cause when the children sing
then the new world begins

kisah

Intro : G Em C D

G
Ku ingin kau mengerti

Em
Betapa ku merindukan

C
Saat - saat yang indah

D
Seperti dulu…

G
Ku ingin engkau tahu

Em
Ku s’lalu mencintaimu

C
Buang keraguanmu

D
Kau s’lalu di hatiku

G D Em
Begitu banyak kisah

C D
Yang kita alami, sukapun prahara

G D Em
Menari di mentari

C D
Mendulang cinta… kita berdua

Reff :
A D
Ku bernyanyi ku bernyanyi lagu tentang

A
Cerita asmara kita

D
Tiada pernah dan takkan pernah

A
Dapat ku lupa tersimpan s’lalu dalam jiwa

E
Ku mencintaimu…

Interlude : C G D 2x
Balik ke Reff

kehadiranmu

Intro : G D C D C D G

G Em
Mendekap angan..menggenggam rindu

G Em
Saat aku jauh dari sisimu..

C
Kasih dengarkanlah

G
Nyanyian rindu untukmu,.,ye,.,

G Em
Begitu cepat waktu berlalu

G Em
Berdua kita jalin cerita

C
Kasih rasa cintaku

G
Kan slalu tetap untukmu,.,ye,.

D C
Mungkin pernah kumerasakan bosan

D C
Namun kau selalu tetap bertahan

G F#-F-Em
Engkaulah hidupku..O..ye..

Reff :
Em C
Kehadiranmu ..

G D
Usir sgala kehampaan hariku

Em C
Kehadiranmu …

G D
Kaulah curahan sgala rasa cintaku

Em C
Kehadiranmu ..

G D
Kaulah semangat perjalanan mimpiku

Em C
Kehadiranmu ..

G D G
Kaulah curahan segala rasa cintaku

Interlude : Em C G D 4x G

G Em
Begitu cepat waktu berlalu

G Em
Berdua kita jalin cerita

C
Kasih rasa cintaku

G F#-F-Em
Kan slalu tetap untukmu,.,ye,.

Balik ke Reff 2x

G
Kasih kaulah segalanya dalam hidupku

Em
Kehadiranmu …

berita cuaca

[Intro] A D A A E (4x)

[*]
A D
Lestari alamku lestari desaku

A E
Dimana Tuhanku menitipkan aku

A D
Nyanyi bocah-bocah di kala purnama

A Bm E
Nyanyikan pujaan untuk nusa

[**]
A D
Damai saudaraku suburlah bumiku

A E
Kuingat ibuku dongengkan cerita

A D
Kisah tentang jaya nusantara lama

A E A
Tentram kerta raharja di sana

[***]
D E A
Mengapa tanahku rawan kini

D E A
Bukit-bukitpun telanjang berdiri

D E
Pohon dan rumput-rumput

F#m E D
Enggan bersemi kembali

A Bm E
Dan burung-burung malu bernyanyi

to : [*], [**]

[****]
D E A
Kuingin bukitku hijau kembali

D E A
Semak rumputpun tak sabar menanti

D E F#m E D
Doa kan kuucapkan hari demi hari

A Bm E
Sampai kapankah hati lapang diri

to : [*]

A D
Lestari alamku lestari desaku

A E
Dimana Tuhanku menitipkan aku

A D
Kami kan bernyanyi hibur lara hati

A Bm E
Nyanyikan bait padamu negeri

to : [**]

[Coda] A D (4x) A

isah seorang pramuria

Intro = D F#m G A

D F#m G A
mengapa di dunia ini

D F#m G A
 selalu menertawai

Bm F#m G A
hidupku yang hina ini

Bm F#m G A
berteman dengan seorang gadis

mengapa semua manusia
menghina kehidupannya
mencari nafkah di dunia
sebagai seorang pramuria

(*)
Bm F#m
semuanya itu tiada arti bagiku

Bm F#m
kuanggap sbagai penguji imanku

Bm F#m
kiranya tuhan jadi saksi bagiku

G A
betapa sucinya janlinan cintaku

walaupun hinaan itu
ditujukan pada dirimu
namun ku slalu tersenyum
karna cintaku suci padanya

back to (*)

C Em F G
walaupun hinaan itu

C Em F G
ditujukan pada dirimu

Am Em F G
namun ku slalu tersenyum

Am Em F G
karna cintaku suci padanya

seumur hidupku

[intro] Em D Em D 2x

G D Em
Janganlah engkau bersedih

G D Em
Tetap nikmati kehidupan ini

G D Em
Sabar-sabarkan hati dan rasa

G D Em
Hilangkanlah semua amarah

C D Em
Kasih lepaskanlah gelisahmu

C D Em
Teriakanlah kepada dunia

C D Em
Hapuslah semua air mata

C D A
Yakinlah dan jalani saja

[chorus]
C G D
Ya aku cinta kau

Em
Kemarin saat ini esok

C
Selamanya kasih

G D
Ini hidupku hanya untukmu

Em
Kemarin saat ini esok

C
Selamanya kasih

G D
Diam... diam

Em C
Jangan bersedih aku cinta kau

G D
Diam... diam

Em C
Jangan bersedih aku cinta kau

[interlude] G D Em C 2x


[chorus]
G D
Ya aku cinta kau

Em
Kemarin saat ini esok

C
Selamanya kasih

G D
Ini hidupku hanya untukmu

Em
Kemarin saat ini esok

C
Selamanya kasih

[outro] Em D Em D 2x

bungaku

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar Boomerang - Bungaku :

Intro: D C G

C G
Bungaku..kudengar panggilanmu..

C G
Bungaku..akupun rindu

C G
Maafkan ku harus pergi

D C G
Mengejar semua mimpi yang berarti..

Em C G
Cobalah tuk hayati artimu

Am C G
Tiada yang dapat menggantikan..hadirmu..

C G
Jalani dan jangan bersedih

C G
Hapuslah air matamu

C G
Lepaskan risau hatimu

D C G
Pastikan semua mimpi kan berarti

Em C G
Hayati penting artimu bagiku..

Am C G
Bintang pun tak dapat menggantikan..hadirmu..

Interlude : D C G 4x

C G
Kembali kudengar panggilmu…

C G
Bungaku..akupun rindu..

C G
Maafkan ku harus pergi..

C G
Bungaku..akupun rindu..

C G
Bungaku..akupun rindu..

kembali

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar Boomerang - Kembali :

Intro: F#m D F# D 2x

F#m A
Di sudut kota ini

F#m A
Pernah terucap janji hati

F#m A
Untuk s’lalu kembali

F#m A
Merangkai angan dalam pasti

Interlude : F#m D F#m D

F#m A
Waktu yang tak berpihak

F#m A
Risau hati jangan kau lihat

F#m A
Dalam enggan janji ingatkan

F#m A
Satu s’lalu arah harapan

Reff :
E D
Agar selalu terucap

A
Ungkapkan penuh hasrat

E
Rasa ini jangan pernah berakhir

D A
Genggam erat hatiku

E
Raih juga tanganku kekasih

D
Aku kembali

Intro: A E F#m D 2x
Balik ke Reff 2x
Coda : F#m D F#m D

milikmu

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar Boomerang - Milikmu :

Intro : Bm A G 4x

Bm A G
Jalan semakin larut

Bm A G
KasihMu tak terbatas waktu

Bm A G
BelaiMu merasuk kalbu

Bm A G
TerangMu menggugah rindu

Bm A G
Jalan yang panjang ini

Bm A G
Tak surut aku meniti

Bm A G
Derita perih di hati

Bm A G
Menuju rumahMu suci

Reff :
D A
Yang kupanggil hanya namaMu

C G
Tuhanku tuntun hambaMu

D A
Di sabdaMu mulia khaliqMu

C G
Tuhanku aku milikMu

Bm
Aku milikMu

Interlude : Bm A G 2x
C F C G 2x
Bm A G 2x
Balik ke Reff 2x
Coda : Bm A G

pelangi

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar Boomerang - Pelangi :

Intro : Em C G D 4x

Em
Indah bening matamu

G
Lembut tatap pandangmu

Bm C
Pesona pancarkan dari jiwamu

Em
Anggun gerak tubuhmu

G
merekah indah bibirmu

Bm C D
Mengusik gejolak hasrat hatiku

Interlude : Em C G D 2x

Em
Berlari kau kudekati

G
Menjauh kau simpan sunyi

Bm C
Menggoda tawaarkan suatu kharisma

Em
Biarkan rasa bersemi

G
Bisikan kata imaji

Bm C D
Kau beri satu irama terjadi

Reff :

G D C D
pelangi,.,diseberang rencana aku berdiri

G D C D
pelangi,., rengkuh aku direlung hati

G D C D
pelangi.,. sentuh aku tinggalkan mimpi

G D Bm C
pelangi,., buang gelisah jangan lepaskan aku

D Em
oh pelangi

Interlude : Em C G D 5x

Em C
disini aku berdiri menatap luas nikmat imaji

Em C
aku terpana lalu terdiam terbang tinggi

D
diatas awan putih


Balik ke Reff
Coda : Em C G D 4x

satu

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar Boomerang - Satu :

Intro: D

D
Langit biru awan putih

D
Berkejaran riang berarak

G D
Puisi hijau tentang ladang dan hutan

D
Satu cinta satu mimpi

D
Satukan rasa hanya bernyanyi

G D
Tentang keindahan satu perdamaian,.,

C G D
 * Lupakan saja semua pujian pada perang

C G D
Saling genggam bergandeng tangan,.,ye,.,

D
** Langit biru awan putih
 (Nyanyikanlah)

D
Berkejaran riang berarak
(Nyanyikanlah lagu tentang)

G D
Puisi hijau tentang ladang dan hutan
(Cinta kasih dan perdamaian)

D
Satu cinta satu mimpi
(Nyanyikanlah)

D
Satukan rasa hanya bernyanyi
(Nyanyikanlah lagu tentang)

G D
Tentang keindahan satu perdamaian,.,
(Cinta kasih dan perdamaian)

Balik ke *
Interlude : D G D 2x
 C G D 2x
Balik ke **, *

pelangi di matamu

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar Jamrud - Pelangi di Matamu :

Intro : A-Asus-A-Asus

A Dm A E
 30 menit kita di sini tanpa suara

A A7 D Dm
Dan aku resah, harus menunggu lama

A E A-Asus-A-Asus
Kata darimu

A Dm
Mungkin butuh kursus merangkai kata

A E
Untuk bicara

A A7 D Dm
Dan aku benci harus jujur padamu

A E A
Tentang semua ini

(*)

D Dm
Jam dinding pun tertawa

A A7
Karna ku hanya diam, dan membisu

D Dm
Ingin kumaki diriku sendiri

B7 E
Yang tak berkutik di depanmu

Reff

A C#
Ada yang lain di senyummu

D E
Yang membuat lidahku gugup tak bergerak

A C#
Ada pelangi di bola matamu

D Dm
Yang memaksa diri, tuk bilang

A Dm
Aku sayang padamu

A
Aku sayang padamu

Interlude : F-C-F-E

A Dm
Mungkin sabtu nanti ku ungkap semua

A E
Isi di hati

A A7 D Dm
Dan aku benci harus jujur padamu

A E D
Tentang semua ini

(Repeat (*)

A C#
Ada yang lain di senyummu

D E
Yang membuat lidahku gugup tak bergerak

A C#
Ada pelangi di bola matamu

D E
Seakan memaksa dan terus memaksa

A C# D E A
ada pelangi

angsa putih

Lirik, Kunci gitar, Chords Gitar, Kord Gitar Arwana - Angsa Putih :

[Intro] E A C#m A

E
melangkah jauh

F#m
gembala hati

A
sepi kurasakan

E
sendiri...

E
dipadang tandus

F#m
tak kunjung henti

A
kerontang jiwaku

E
menanti...

E A C#m A

E
telaga bening

F#m
dan angsa putih

A
sendiri disitu...

E
bermain

E
izinkan aku

F#m
ada disitu

A
beriring denganmu...

B
bermain denganmu

F#m
bersatu denganmu...

C#m
angsa putihku...

D
janganlah jauh

G
kubawakanmu

E F#m
kujaga kamu

E
bening ditelaga damai...

A
biarlah bersamamu...

F#m
biarlah bersamaku...

C#m
abadi...
wooo...u..wo...

E A
aku ingin slalu disitu...

F#m
ingin slalu denganmu

C#m
bersama...

D B
manis...

E A
angsa putihku..

C#m A
woo..uho.....

G A Em A Em A

B
ou...wooo...

E
damai

A
biarlah bersamamu

F#m
biarlah bersamaku

C#m
abadi..wo...oo...uwo..o

E A
aku...ingin slalu disitu...

F#m
ingin slalu denganmu...

C#m
bersama...

F#m
janganlah jauh...

C#m
angsa putihku...

D F#m
kubawa kamu,,kujaga kamu,,

E A F#m
bening di telaga damai...

C#m E A
abadi...oooo....

F#m
ingin slalu disitu

C#m D B
bersama lagi

E A
angsa putihku

E
angsa putihku..

E A C#m A
hwo.....o..

lamunanku

Lamunanku - Arwana

Lirik Lagu & Kord Gitar Lamunanku - Arwana


Intro : C Dm F G

C Dm
Tak pernah ku tahu

G C
Artinya merindu

Dm
Namun kau selalu

G C
Dimataku
* :
Dm
Cepatlah kembali

G C
Kau tlah lama pergi

Dm
Tinggalah bayangmu

Em F G
Didalam lamunanku

Reff :

C Dm
Kusadari, ku akui

F G C
Hati ini telah terbagi

Dm
Saat ini ku menanti

F G
Kasih hilang ada disini

Int : C Dm F G

Back to *, Reff :
Int : G# Bb D# G# Gm Fm G#

C# D#m
Kusadari, ku akui

F# G# C#
Hati ini telah terbagi

C# D#m
Saat ini ku menanti

F# G# C#
Kasih hilang ada disini

Back to * :
Coda : A F#m C#

kangen

Chord Dewa 19 Kangen (ku akan datang)
Author : elfriadi


[intro] D Bm G A 2x

D Bm G A
Kutrima suratmu Tlah kubaca dan aku mengerti

D Bm G C Bm
Betapa merindunya dirimu akan hadirnya diriku

F#m G Bm C
Didalam hari-harimu Bersama lagi

D Bm G A
Kau bertanya padaku Kapan aku akan kembali lagi

D Bm G C Bm
Katamu kau tak kuasa Melawan gejolak didalam dada

F#m G Bm F#m G Em
Yang membara menahan rasa Pertemuan kita nanti

A
Saat bersama dirimu

Chorus:

D D/F#
Semua kata rindumu

G A Bm
Semakin membuatku tak berdaya

F#m G Bm A
Menahan rasa ingin jumpa

D D/F# G
Percayalah padaku akupun rindu kamu

A Bm F#m Em
Ku akan pulang Melepas semua kerinduan

A
Yang terpendam.....

[interlude] D D/F# G ABm

F#m G Bm A

D Bm G
Kau tuliskan padaku Kata cinta

A
Yang manis dalam suratmu

D Bm G
Kau katakan padaku Saat ini

C Bm
Kuingin dalam pelukmu

F#m G Bm
Dan belai lembut kasihmu

F#m G Em
Takkan kulupa slamanya

A
Saat kau ada di sisiku

Chorus

Em Bm Em
Jangan katakan cinta

Bm A Em
Menambah beban rasa

F#m G
Sudah simpan saja sedihmu itu

A
Ku akan datang.....

[interlude] D Bm A F# Bm-A-G A

D Bm A F# Bm-A G A G A A# C A

restoe bumi

Chord Dewa 19 Restoe Boemi
Author : elfriadi

Intro : G Am C Am

G D
Sewangi bunga mawar tubuhmu

Am
Menghampar di permadani

C
Mengetuk hasrat tuk menjamah

Bm
Surgamu

G D
Kilaumu bagaikan mutiara

Am
Menghiasi muka bumi

C
Warnamu yang kujilati

Bm
Sendiri

Reff :

Em
Kuyakinkan restu bumi

Am
Bangunkan jiwaku

C
Basuhi raga kita

Am
Restu bumi leburkan hati

C D
Sucikan dari debu dunia

G D
Ku raba jiwamu yang bersahabat

Am
Tundukkan suasana hati

C
Seiring sepi menjepit

Bm
Sukmaku

Back To : Reff

G D
Seorang bijak kan memahami

Am
Cinta bukan dicari di raih

C Bm
Cintapun hadir sendiri

tidak sedang bercinta lagi

Chord Dewa 19 Tidak Sedang Bercinta Lagi
Author :elfriadi

Intro : G Em C D 2x

Em D C D
Malam semakin larut, ku berdua dia melepas rindu

Em D C D
Kita semakin hanyut, dalam suasana remang malam

Bm C Em Bm C D Em
Saling bercerita tentang kisah asmara.. oh ..oh

Bm C Am Bm C D C
Tanpa kita tau kita bukan pasangan cinta
(yang kasmaran)

Reff :

G
Kita tidak sedang bercinta lagi,

Em
lupakan semua kenangan nostalgia

C
Kini kita hanya berteman saja,

Am C D
tak ada ikatan tali cinta

Em D C D
Suasana saat itu, tak terbayang betapa manisnya

Em D C D
Kita semakin larut, hanyut dalam kerinduan kita

Back To : Reff

(*)
C D Em C
Kuakui kamu memang cantik, mempesona dan t’lah membiusku

Am Bm C
Jangan salah sangka, aku hanya ingin berteman

Am D
Bukan untuk melepas nafsu

Back To : Reff

aku milik mu

Chord Dewa 19 Aku Milikmu
Author :elfriadi
INTRO A E A E C#m B A E

Verse 1:
A E
Terdengar lirih bisikanmu, diantara

A
bayang-bayangmu

E C#m
Terucap kata cinta, yang dulu tersimpan
B A E
Dan tak mau pergi ...

Verse 2:

A E A
Sekejap cinta yang terjalin, dari sebuah cerita

E C#m
Yang tak mungkin terlupa, terukir di hati

B A
Dan tak mau pergi ...

Bridge:

F#m G# A B
Mungkinkah kumiliki, cinta seperti ini lagi

F#m G# A B
Jangan biarkan aku, kehilangan dirimu

Reff:

E A C#m
Coba dengarkanlah sumpahku (janji suci), dari hati

D
Aku cinta kamu

E A C#m
Jangan dengar kata mereka, yang tak ingin kita satu

D A D A
Yakinkan aku milikmu .. aku milikmu

Verse 3:

A E A
Jalinan cinta tulus suci, terpadu terikat erat

E C#m
Jangan terpisah lagi, waktu kan menguji

B A
Cinta kita berdua ...

Bridge

REFF

spirit carries on

Chord Dream Theater Spirit Carries On
Author : Adi

D D/F#
Where did we come from? Why are we here?


G D D/C#
Where do we go when we die?

Bm Bm/A
What lies beyond? What lay before?
E/G# A4 A
Is anything certain in life?

A:
D D/F#
They say life is too short the here and the now,

G D D/C#
and you're only given one shot.

Bm Bm/A
But could there be more? Have I lived before?


E/G# A4 A
Or could this be all that we've got?

B:

Chorus:

G A D D/C# Bm
If I die tomorrow, I'd be all right because I believe

G Em D
that after we're gone, the spirit carries on

(interlude)

D D9 D4 Em .
D D9 D4 A4 (drums)

A:

D D/F#
I used to be frightened of dying.

G D D/C#
I used to think death was the end.

Bm Bm/A
But that was before, I'm not scared anymore.

E/G# A4 A
I know that my soul will transcend.

A:

D D/F#
I may never find all the answers,

G D D/C#
I may never understand why.

Bm Bm/A
I may never prove what I know to be true,

E/G# A4 A
but I know that I still have to try.

B:

CHORUS:

G A D D/C# Bm
If I died tomorrow I'd be all right because I believe

G Em D D7
that after we're gone, the spirit carries on

C:

Em D#
Move on, be brave! Don't weep at my grave!

D E
because I'm no longer here.

G Em Bm
But please never let your memory of me disappear.

Guitar Solo

(Kord Sama)

A:

D D/F#
Safe in the light that surrounds me.

G D D/C#
Free of the fear and the pain.

Bm Bm/A
The question in mind has helped me to find

E/G# A4 A
the meaning in my life again.

A:

D D/F#
Victoria's real! I finally feel

G D D/C#
at peace with the girl in my dreams.

Bm Bm/A
And now that I'm here, it's perfectly clear

E/G# A4 A
I'll find out what all of this means.

B:

Chorus:

G A D D/C# Bm
If I died tomorrow I'd be all right because I believe

G Em D
that after we're gone, the spirit carries on



ENDING

D G Em
D G A
D G Em
D G A D

nyanyian mu

Iwan Fals – Nyanyianmu

Intro :C Am G Em Am D G

C G F

Kau petik gitar nyanyikan lagu

Am G

Perlahan usap hatiku

C G F

Terucap janji ku untuk mu

C G

Tenggelamku di tembangmu

Interlude: C Am G Em Am D G

C G F

Tulikanlah kedua telingaku

Am F#m G

Butakanlah kedua bola mataku

C G F

Agar tak kulihat dan kudengar

C G C

Kedengkian yang mungkin benar

Am G F

Memang aku jatuh

Am G F

Dalam cengkramanmu

Am G F

Sungguh aku minta

Reff :

C F

Teruskanlah kau bernyanyi

C G C G

Kan ku dengar itu pasti

C F

Teruskanlah kau bernyanyi

C G C

Dan jangan lagu mu terhenti

Interlude : C Am G Em Am D G

C G F Am F#m G C G F C G C G

Am G F

Memang aku jatuh

Am G F

Dalam cengkramanmu

Am G F

Sungguh aku minta

Balik ke Reff 2x

Coda : C Am G Em Am D G

Lirik dan chord Iwan Fals – Nyanyianmu berasal dari blogmusikku.blogspot.com

ethiopia

Intro : G Bm G Bm D

D E F#m E D E F#m E
Dengar rintihan berjuta kepala waktu lapar menggila

D E F#m E
Hamparan manusia tunggu mati

D E F#m
Nyawa tak ada arti

G F#m Em C Cm
Kering kerontang meradang, entah sampai kapan

D Dm
Datang tikam nurani

Am F E Am F E
Selaksa do’a penjuru dunia, mengapa tak rubah bencana

Am G F E Am
Menjerit Afrika mengerang ethiopia


C G C G
Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,.

C G C G
Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,


Interlude : G Bm G Bm


D E F#m E D E F#m E
Derap langkah sang penggali kubur, angkat yang mati dengan kelingking

D E F#m E D E F#m
Parade murka bocah petaka, tak akan lenyap kian menggema

G F#m E
Nafas orang-orang disana

C Cm D Dm
Merobek telinga, telanjangi kita


Am F E Am F E
Lalat-lalat berdansa ca,.ca.,.ca,., berebut makan dengan mereka

Am F E Am F E
Tangis bayi di tetek ibunya, keringkan air mata dunia

Am F E Am F E
Obrolan kita di meja makan, tentang mereka yang kelaparan

Am F E Am G F E Am
Lihat sekarat dilayar TV, antar kita pergi ke alam mimpi

C G C G
Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,.


Disana terlihat ribuan burung nazar
Terbang disisi iga-iga yang keluar
Jutaan orang memaki takdirnya
Jutaan orang mengutuk nasibnya
Jutaan orang marah
Jutaan orang tak bisa berbuat apa-apa
Setiap detik selalu saja ada yang merintih
Setiap menit selalu saya ada yang mengerang
Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,. Ethiopia,.,.
Aku dengar jerit mu dari sini, aku dengar
Aku dengar tangis mu dari sini, aku dengar
Namun, aku hanya bisa mendengar
Aku hanya bisa bersedih
Hitam kulit mu sehitam nasibmu kawan
Waktu kita asik makan, waktu kita asik minum
Mereka haus, mereka lapar
Mereka lapar,.,mereka lapar

lonte ku

Intro : Em C Am Em
Em C Am F Em
Em C Am Em
Em C Am F Em

Em                          D
Hembusan angin malam waktu itu

         C          Am              Em
Bawa lariku dalam dekapanmu

Em                              D
Kau usap luka di sekujur tubuh ini

           C                  Am        G
Sembunyilah, sembunyi ucapmu

Em                             D
Nampak jelas rasa takut diwajahmu

      C                 Am           Em
Saat petugas datang mencariku

Interlude : Em C Am Em
Em C Am F Em

Reff :
C    D G C           G
Lonteku terima kasih

        C               Am          F Em
Atas pertolonganmu dimalam itu

C D G             C     G
Lonteku dekat padaku

      C              Am  F               Em
Mari kita lanjutkan cerita hari esok
`
G        D           G   Bm                 C
Walau kita berjalan dalam dunia hitam

       Am            F              D
Benih cinta tak pandang siapa

G        D          G             Bm     C
Meski semua orang singkirkan kita

               Am              F          D            G
Genggam tangan erat-erat kita melangkah

Interlude : Am Bm Am Em
Am Bm C D Em
Balik ke Reff

ujung aspal pondok gede

Intro : G Bm Em D C D G

G Bm Em D C D G
Di kamar ini aku dilahirkan
G Bm Em D C D G
Di bale bambu, buah tangan bapak ku
G Bm Em D C D G
Di rumah ini aku dibesarkan
G Bm Em D C D G
Dibelai mesra lentik jari ibu

Interlude : G

G Bm Em D C D G
Nama dusunku ujung aspal pondok gede
G Bm Em D C D G
Rimbun dan anggun ramah senyum penghuni dusun

Interlude : G Bm Em D C D G 2x

G Bm Em D C D G
Kambing sembilan, motor tiga bapak punya
G Bm Em D C D G
Ladang yang luas habis sudah sebagai gantinya

Reff :
Em Bm
Sampai saat tanah moyangku
C G C Bm Am
Tersentuh sebuah rencana dari serakahnya kota
C G D G
Terlihat murung wajah pribumi
C G D G
Terdengar langkah hewan bernyanyi

Interlude : Em Bm C G C G Am C D G

G Bm Em D C D G
Di depan masjid, samping rumah wakil pak lurah
G Bm Em D C D G
Tempat dulu kami bermain mengisi cerahnya hari
G Bm Em D C D G
Namun sebentar lagi angkuh tembok pabrik berdiri
G Bm Em D C D G
Satu persatu sahabat pergi dan takkan pernah kembali

Balik ke Reff
Coda : G Bm Em D C D G

lipoma 2

4Life Transfer Factor Plus Tri-Factor Formula

Di dalam tubuh ada mekanisme perlindungan yang luar biasa yang disebut sistem kekebalan tubuh. Ia dirancang untuk membela Anda terhadap para penyerbu dari luar ( spt: virus, kuman, jamur & parasit ) yang dapat mempengaruhi kesehatan Anda. Mengetahui hal ini, sangat mudah untuk melihat mengapa menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat berarti kehidupan yang lebih sehat. Dengan memahami fungsi sistem kekebalan tubuh membantu kita menghargai betapa pentingnya menjaga fungsi kesehatan.


4Life Transfer Factor Plus Tri-Factor Formula memberikan dukungan kuat untuk membantu Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat dan sehat yang tahu persis apa yang harus dilakukan, kapan melakukannya, dan bagaimana menyelesaikan masalah dengan cepat. 4Life Transfer Factor Plus Tri-Factor Formula merupakan gabungan dari kecerdasan 4Life Transfer Factor E-XF™, intuisi NanoFactor™, dan kekuatan 4Life’s proprietary Cordyvant™ untuk mengatur, meningkatkan, dan menyeimbangkan sistem kekebalan tubuh. Studi ilmiah melaporkan bahwa Formula Plus ini dapat meningkatkan respons sel kekebalan tubuh hingga 437 persen di atas normal.1

Key Points

• Transfer Factor E-XF: Transfer factor adalah molekul yang ditemukan dalam tubuh semua mamalia dan burung. Transfer factor memberikan kecerdasan kekebalan tubuh dan meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh dalam mengenali, merespon, dan mengingat para penyerbu yang mengancam kesehatan. Transfer Factor E-XF ™ adalah seri lanjutan dari 4Life transfer factor campuran. Melalui proses paten eksklusif untuk 4Life, transfer factor dari kolostrum sapi dan kuning telur ayam dikombinasikan untuk menghasilkan kekebalan yang sinergis & peningkatan dukungan.

• NanoFactor ™ ekstrak: Nanofractions adalah molekul low-weight yang ditemukan di sistem kekebalan tubuh mamalia dan burung tertentu. Mereka memiliki intuisi alami dan fungsi sebagai bagian dari kompleks "komando dan kontrol" jaringan sistem kekebalan tubuh. NanoFactor adalah 4Life's patent-pending nanofractions ekstrak dari kolostrum sapi. NanoFactor membantu sel kekebalan mengetahui kapan harus bertindak, bagaimana harus bertindak, dan kapan harus beristirahat.

Selama transfer factor dan nanofractions masing-masing memberikan dukungan kekebalan yang efektif pada mereka sendiri, kecerdasan dan intuisi yang baik diperlukan untuk kekebalan yang optimal. 4Life Transfer Factor Tri-Factor Formula menyatukan kecerdasan 4Life Transfer Factor dan intuisi NanoFactor, untuk mengatur, meningkatkan, dan menyeimbangkan sistem kekebalan tubuh ... sesuai dengan apa yang dibutuhkan tubuh Anda.

• Cordyvant blend: Cordyvant mengandung bahan-bahan yang mendukung sistem kekebalan tubuh bawaan, yang pertama Anda dan respon naluriah ketika tubuh Anda terancam. Campuran ini mengandung nutrisi-nutrisi bagi sistem kekebalan yang telah dikenal, seperti: maitake dan jamur shiitake, Cordyceps, inositol hexaphosphate, beta glucans, ekstrak kacang kedelai, dan ekstrak daun zaitun.

• Scientifically Studied: 4Life Transfer Factor Tri-Factor Formula 4Life dikembangkan oleh para peneliti dan ilmuwan dalam upaya untuk memaksimalkan dukungan sistem kekebalan tubuh. Hasil studi independen yang meyakinkan yang dilakukan di Russian Academy of Medical Science menunjukkan bahwa 4Life Transfer Factor Plus Tri-Factor Formula mendorong aktifitas sel Natural Killer (NK) yang luar biasa hingga 437 persen di atas normal.1

Did you know?
Transfer faktor dan molekul nanofraction dapat berbagi dengan aman dan efektif. Apakah mereka ditransfer dari sapi ke manusia atau dari ayam ke manusia, molekul ini bukan khusus untuk spesies yang sama.

Technical Points
• Sel Natural Killer (NK) adalah sel-sel penting sistem kekebalan tubuh yang yang mencari dan menghancurkan sel-sel berbahaya melalui kontak langsung. Ketika penyerang memasuki tubuh, sel-sel NK ada di garis depan pertahanan sistem kekebalan Anda.

• Proses Ekstraksi transfer factor yang bersumber dari telur dilindungi oleh hak paten US 6.468.534, dan proses menggabungkan transfer factor yang bersumber dari kolostrum sapi dan kuning telur ayam dilindungi oleh hak paten US 6.866.868.

lipoma

Pengobatan Lipoma atau Tumor Jinak dengan 4Life Transfer Factor Plus

Lipoma merupakan tumor jinak yang berasal dari jaringan lemak. Benjolan lunak, berwarna kuning terang dan disekelilingi oleh kapsul yang tipis. Umumnya dapat digerakkan dari dasar dan tidak disertai nyeri. (nyeri timbul jika lipoma di tekan dan di pijat). Pertumbuhannya lambat dan tidak pernah mengalami perubahan menjadi ganas (meskipun type tumor ganas liposarkoma juga berasal dari jaringan lemak). Kebanyakan berukuran kecil meskipun dapat membesar dengan diameter lebih dari 6 cm.

Macam-macam lipoma:

1. Angiolipoleiomyoma
2. Angiolipoma
3. Chondroid lipoma
4. Lipoma Corpus callosum
5. Hibernoma
6. Intradermal spindle cell lipoma
7. Neural fibrolipoma
8. Pleomorphic lipomas
9. Spindle-cell lipoma
10. Superficial subcutaneous lipoma

Lipoma timbul tidak selalu karena faktor keturunan, meskipun bisa tampak seperti multipel lipomatosis herediter. Beberapa dokter percaya bahwa timbulnya lipoma biasanya dipicu dengan trauma kecil pada daerah ybs (minor injury). Tidak ada korelasi antara pertumbuhan lipoma dengan kelebihan BB (over weight) Biasanya tidak memerlukan pengobatan, kecuali jika menimbulkan rasa nyeri, mengganggu pergerakan dan secara kosmetik memberikan rasa tidak nyaman. Jika kapsul tidak secara keseluruhan terangkat, Kadang-kadang setelah pembedahan lipoma dapat timbul kembali (angka kekambuhan kurang dari 5 %). Lipoma dapat diambil dengan cara pembedahan (eksisi), atau liposuction. Liposuction biasanya diperuntukkan untuk lipoma ukuran besar. Menghasilkan bekas sayatan luka operasi yang minimal / sangat kecil tapi tidak dapat mengangkat keseluruhan kapsul lipoma sehingga dapat menyebabkan kekambuhan (lipoma tumbuh kembali).

Perawatan Setelah Operasi
1. Rasa nyeri akan timbul untuk beberapa hari. Tergantung banyak hal misalnya lokasi lipoma, ukuran lipoma, keadaan umum pasien secara keseluruhan.
2. Luka tidak boleh kena air minimal 7 hari (bisa lebih lama tergantung proses operasi yang dilakukan – Dokter akan menjelaskan)
3. Pada lipoma yang cukup besar dan letaknya dalam diperlukan pemasangan drain / selang pada luka operasi untuk mengalirkan sisa-sisa bekuan darah post op. Drain/selang akan dicabut oleh dokter.
4. Pencegahan agar tidak terjadi infeksi luka operasi, jaga agar kondisi luka tetap kering. Minum obat yang diberikan Dokter teratur, kontrol luka untuk ganti verband ke poli Bedah.

Pengobatan dengan Transfer Factor
Untuk Lipoma sangat cocok menggunakan Transfer Factor Plus,
Dosis : 3 X 3 Capsul sehari
Jika Luka setelah Operasi tidak kunjung mengering dapat di obati dengan Transfer Factor Advance dengan cara di taburkan pada luka tsb.

G O N O R E

Penyakit menular seksual (PMS) dimaksudkan sebagai penyakit yang ditularkan secara langsung dari seseorang ke orang lain melalui kontak seks. Namun penyakit gonore ini dapat juga ditularkan melalui ciuman atau kontak badan yang dekat. Kuman patogen tertentu yang mudah menular dapat ditularkan melalui makanan, transfusi darah, alat suntik yang digunakan untuk obat bius. 

Penyakit menular seksual juga disebut penyakit venereal merupakan penyakit yang paling sering ditemukan di seluruh dunia. Pengobatan penyakit ini efektif dan penyembuhan cepat sekali. Namun, beberapa kuman yang lebih tua telah menjadi kebal terhadap obat-obatan dan telah menyebar ke seluruh dunia dengan adanya banyak perjalanan yang dilakukan orang-orang melalui transportasi udara.

Pengendalian penyakit menular seksual ini adalah dengan meningkatkan keamanan kontak seks dengan menggunakan upaya pencegahan. Salah satu di antara PMS ini adalah penyakit gonore yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae yang menginfeksi selaput lendir saluran kencing, leher rahim, dubur dan tenggorokan atau selaput lendir Gonore adalah PMS yang paling sering ditemukan dan paling mudah ditegakkan diagnosisnya. Nama awam penyakit kelamin ini adalah “kencing nanah”. Masa inkubasi 3-5 hari.

Gonore adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae yang menginfeksi lapisan dalam uretra, leher rahim, rektum dan tenggorokan atau bagian putih mata (konjungtiva).

Gonore bisa menyebar melalui aliran darah ke bagian tubuh lainnya, terutama kulit dan persendian.

Pada wanita, gonore bisa naik ke saluran kelamin dan menginfeksi selaput di dalam panggul sehingga timbul nyeri panggul dan gangguan reproduksi.

• Kuman : Neisseria gonorrhoea

• Perantara : manusia

• tempat kuman keluar : penis, vagina, anus, mulut

• cara penularan : kontak seksua langsung

• tempat kuman masuk : penis, vagina, anus, mulut

• yang bisa terkena : orang yang berhubungan seks tak amaN

TANDA DAN GEJALA

Pada pria, gejala awal biasanya timbul dalam waktu 2-7 hari setelah terinfeksi.

Gejalanya berawal sebagai rasa tidak enak pada uretra, yang beberapa jam kemudian diikuti oleh nyeri ketika berkemih dan keluarnya nanah dari penis.

Penderita sering berkemih dan merasakan desakan untuk berkemih, yang semakin memburuk ketika penyakit ini menyebar ke uretra bagian atas. Lubang penis tampak merah dan membengkak.

Pada wanita, gejala awal bisa timbul dalam waktu 7-21 hari setelah terinfeksi.

Penderita wanita seringkali tidak menunjukkan gejala selama beberapa minggu atau bulan, dan diketahui menderita penyakit ini hanya setelah mitra seksualnya tertular.

Jika timbul gejala, biasanya bersifat ringan. Tetapi beberapa penderita menunjukkan gejala yang berat, seperti desakan untuk berkemih, nyeri ketika berkemih, keluarnya cairan dari vagina dan demam.

Infeksi bisa menyerang leher rahim, rahim, saluran telur, indung telur, uretra dan rektum; menyebabkan nyeri pinggul yang dalam atau nyeri ketika melakukan hubungan seksual.

Nanah yang keluar bisa berasal dari leher rahim, uretra atau kelenjar di sekitar lubang vagina.

Wanita dan pria homoseksual yang melakukan hubungan seksual melalui anus (lubang dubur) bisa menderita gonore pada rektumnya.

Penderita merasakan tidak nyaman di sekitar anusnya dan dari rektumnya keluar cairan. Daerah di sekitar anus tampak merah dan kasar, tinjanya terbungkus oleh lendir dan nanah.

Pada pemeriksaan dengan anaskop akan tampak lendir dan cairan di dinding rektum penderita.

Melakukan hubungan seksual melalui mulut (oral sex) dengan seorang penderita gonore bias menyebabakn gonore pada tenggorokan (faringitis gonokokal).

Biasanya infeksi ini tidak menimbulkan gejala, tetapi kadang menyebabkan nyeri tenggorokan dan gangguan menelan.

Jika cairan yang terinfeksi mengenai mata maka bisa terjadi infeksi mata luar (konjungtivitis gonore).

Bayi baru lahir bisa terinfeksi oleh gonore dari ibunya selama proses persalinan, sehingga terjadi pembengkakan pada kedua kelopak matanya dan dari matanya keluar nanah.

Pada dewasa, bisa terjadi gejala yang sama, tetapi seringkali hanya 1 mata yang terkena.

Jika infeksi ini tidak diobati bisa terjadi kebutaan.

Penderita pria biasanya mengeluhkan sakit pada waktu kencing. Dari mulut saluran kencing keluar nanah kental berwarna kuning hijau. Setelah beberapa hari keluarnya nanah hanya pada pagi hari, sedikit dan encer serta rasa nyeri berkurang. Bila penyakit ini tidak diobati dapat timbul komplikasi berupa peradangan pada alat kelamin. Pada wanita, penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang jelas atau bahkan tidak menimbulkan keluhan sama sekali, sehingga wanita mudah menjadi sumber penularan GO. Kadang penderita mengeluh keputihan dan nyeri waktu kencing. 

KOMPLIKASI

Dapat timbul komplikasi berupa bartolitis, yaitu membengkaknya kelenjar Bartholin sehingga penderita sukar jalan karena nyeri. Komplikasi dapat ke atas menyebabkan kemandulan, bila ke rongga perut menyebabkan radang di perut dan usus. Selain itu baik pada wanita atau pria dapat terjadi infeksi sistemik (seluruh tubuh) ke sendi, jantung, selaput otak dan lain-lain. Pada ibu hamil, bila tidak diobati, saat melahirkan mata bayi dapat terinfeksi, bila tidak cepat ditangani dapat menyebabkan kebutaan

Infeksi kadang menyebar melalui aliran darah ke 1 atau beberapa sendi, dimana sendi menjadi bengkak dan sangat nyeri, sehingga pergerakannya menjadi terbatas.

Infeksi melalui aliran darah juga bisa menyebabkan timbulnya bintik-bintik merah berisi nanah di kulit, demam, rasa tidak enak badan atau nyeri di beberapa sendi yang berpindah dari satu sendi ke sendi lainnya (sindroma artritis-dermatitis).

Bisa terjadi infeksi jantung (endokarditis).

Infeksi pembungkus hati (perihepatitis) bisa menyebabkan nyeri yang menyerupai kelainan kandung empedu.

Komplikasi yang terjadi bisa diatasi dan jarang berakibat fatal, tetapi masa penyembuhan untuk artritis atau endokarditis berlangsung lambat.

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopik terhadap nanah, dimana ditemukan bakteri penyebab gonore.

Jika pada pemeriksaan mikroskopik tidak ditemukan bakteri, maka dilakukan pembiakan di laboratorium.

Jika diduga terjadi infeksi tenggorokan atau rektum, diambil contoh dari daerah ini dan dibuat biakan.

PENGOBATAN

Gonore biasanya diobati dengan suntikan tunggal seftriakson intramuskuler (melalui otot) atau dengan pemberian antibiotik per-oral (melalui mulut) selama 1 minggu (biasanya diberikan doksisiklin).

Jika gonore telah menyebar melalui aliran darah, biasanya penderita dirawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena (melalui pembuluh darah, infus).

GANGGUAN BIPOLAR

Gangguan Bipolar


Deskripsi
Tiap manusia mengalami pasang surut emosi. Terkadang berada pada puncak emosi, namun terkadang merasa sangat depresi. Gangguan ini seperti memiliki dua kutub emosi, oleh karena itu disebut gangguan bipolar (Bipolar Disorder). Gejala gangguan bipolar dapat mengganggu pekerjaan, sekolah, hubungan sosial, dan mengganggu kehidupan sehari-hari.

Meskipun gangguan bipolar ini bisa diobati, banyak orang tidak mengenali tanda-tanda peringatan dan mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Karena gangguan bipolar cenderung memburuk tanpa pengobatan, penting untuk mengetahui apa saja gejala-gejala mirip. Mengenali masalah merupakan langkah pertama untuk mengendalikan gejala.

Gangguan bipolar (juga dikenal sebagai manik depresi) menyebabkan pergeseran serius dalam suasana hati, energi, berpikir, dan perilaku yang ekstrim (di satu sisi sangat bersemangat, di sisi lain sangat depresi). Lebih dari sekadar suasana hati yang berlangsung sekilas, gangguan bipolar dapat berlangsung berhari-hari bahkan berbulan-bulan. Dan tidak seperti suasana hati biasa, perubahan suasana gangguan bipolar sangat hebat sehingga mereka mengganggu kinerja.

Selama episode manic, penderita begitu bersemangat bekerja, tidak begitu tertekan dengan tagihan utang, atau merasa cukup sehat walaupun istrihat cuma dua jam. Sedangkan selama episode depresi, penderita sangat malas bangun, penuh kebencian, putus asa, dan begitu tertekan dengan masalah social yang dialami.

Penyebab gangguan bipolar tidak sepenuhnya dipahami, tetapi sering kali terjadi dalam riwayat kesehatan keluarga (genetic). Periode pertama dari gangguan bipolar biasanya terjadi pada masa remaja atau awal dewasa. Gejala nyaris tidak diketahui karena jadi sesuatu yang biasa dirasakan dan membingungkan karena mirip dengan situasi hati. Oleh karena itu banyak orang yang mengabaikan gangguan bipolar.

Tanda dan Gejala
Tiap orang memiliki gejala yang berbeda-beda. Tiap penderita memiliki varian, tingkat keparahan, dan frekuensi yang berbeda-beda. Beberapa orang lebih rentan terhadap baik mania atau depresi, sementara yang lain bergantian antara periode manik dan depresi.

Tanda dan gejala mania
Dalam fase manic gangguan bipolar memiliki energi tinggi, kreativitas, dan euforia. Orang-orang mengalami episode manik sering berbicara sangat cepat, tidur sangat sedikit, dan hiperaktif. Penderita gangguan bipolar jenis ini merasa diri sebagai yang terkuat, tak terkalahkan, atau ditakdirkan untuk menjadi orang besar.

Meskipun gejala manik ini menyenangkan, gejala manik memiliki kecenderungan untuk lepas kendali. Sebagai contoh, penderita sering berperilaku sembrono selama episode manik: menghabiskan tabungan, terlibat dalam aktivitas seksual yang tidak pantas, atau membuat investasi bisnis hitam. Penderita juga mudah marah, agresif-berkelahi, memukul ketika orang lain tidak menyetujui rencana mereka, dan menyalahkan siapa saja yang mengkritik perilaku mereka. Beberapa orang bahkan menjadi delusional atau mulai mendengar suara-suara aneh dalam dirinya.

Tanda dan gejala mania meliputi:
* Merasa sangat "tinggi" dan optimis atau sangat mudah marah
* Tidak realistis, keyakinan muluk tentang kemampuan seseorang atau kekuasaan
* Tidur sangat sedikit, tapi merasa sangat giat
* Berbicara sangat cepat sehingga orang lain tidak dapat mengikuti
* Pikiran melompat dengan cepat dari satu ide ke depan
* Sangat mudah terganggu, tidak mampu berkonsentrasi
* Diburukkan penilaian dan impulsif
* Bertindak secara serampangan tanpa berpikir tentang konsekuensi
* Delusi dan halusinasi (pada kasus yang berat)

Tanda dan gejala depresi bipolar
Di masa lalu, depresi bipolar disamakan dengan depresi biasa. Tetapi perkembangan penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara keduanya, terutama ketika berkonsultasi dengan psikiater. Kebanyakan orang dengan depresi bipolar tidak dibantu oleh antidepresan. Bahkan, ada risiko bahwa antidepresan dapat membuat gangguan bipolar dapat memicu lebih buruk-mania atau hypomania, menyebabkan gangguan kestabilan suasana hati.

Meskipun banyak kesamaan, gejala tertentu lebih sering terjadi pada depresi bipolar daripada depresi biasa. Sebagai contoh, depresi bipolar lebih cenderung menyebabkan penderita lekas marah, rasa bersalah, tidak bisa ditebak suasana hatinya serta perasaan gelisah. Orang-orang dengan depresi bipolar juga cenderung bergerak dan berbicara pelan-pelan, tidur banyak, dan berat badan bertambah. Selain itu, mereka lebih mungkin mengembangkan depresi psikotik-suatu kondisi di mana mereka telah kehilangan kontak dengan realitas-dan mengalami cacat besar dalam pekerjaan dan fungsi sosial.

Gejala depresi bipolar meliputi:
* Merasa putus asa, sedih, atau kosong.
* Iritabilitas
* Ketidakmampuan untuk mengalami kenikmatan
* Kelelahan atau kehilangan energi
* Kelesuan fisik dan mental
* Perubahan nafsu makan atau berat badan
* Masalah tidur
* Konsentrasi dan masalah memori
* Perasaan tidak berharga atau bersalah
* Pikiran tentang kematian atau bunuh diri

Tanda dan gejala episode campuran
Gangguan bipolar campuran merupakan kombinasi antara gejala manik dan depresi. Tanda-tanda umum episode campuran termasuk gejala depresi dikombinasikan dengan agitasi, iritabilitas, kegelisahan, insomnia, dan pikiran yang berubah-ubah sangat cepat. Kombinasi energi tinggi dan rendah ini membuat suasana hati yang sangat berisiko tinggi bunuh diri.

Pengobatan
Jika melihat gejala-gejala depresi bipolar pada diri sendiri atau orang lain, jangan menunggu untuk mendapatkan bantuan. Mengabaikan masalah tidak akan membuat gangguan hilang, bahkan akan bertambah buruk. Hidup dengan gangguan bipolar yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah dalam segala hal dari karir, hubungan sosial dan kesehatan. Mendiagnosis masalah sedini mungkin dan mendapatkan pengobatan yang dapat membantu mencegah komplikasi ini sangat baik untuk mengatasi gangguan ini. Jika enggan untuk mencari pengobatan karena suka dengan suasana yang dirasakan ketika sedang dalam kondisi mania, ingatlah bahwa energi dan euforia berpotensi merusak, menyakiti diri sendiri dan orang-orang sekitar.

Dasar-dasar dari pengobatan gangguan bipolar
* Gangguan Bipolar memerlukan perawatan jangka panjang. Sejak gangguan bipolar menjadi masalah kronis seperti kambuh dari penyakit
yang diderita, penting untuk perawatan terus bahkan ketika penderita merasa lebih baik. Kebanyakan orang dengan gangguan bipolar memerlukan obat-obatan untuk mencegah episode baru dan tetap bebas dari gejala. Pengobatan tersebut dapat berupa:
* Obat saja biasanya tidak cukup untuk sepenuhnya mengendalikan gejala gangguan bipolar. Strategi pengobatan yang paling efektif untuk gangguan bipolar adalah dengan kombinasi obat, terapi, perubahan gaya hidup, dan dukungan sosial.
* Pengobatan juga dapat dilakukan dengan berkonsultasi dengan psikiater yang berpengalaman. Gangguan bipolar adalah suatu kondisi yang kompleks. Diagnosis bisa rumit dan perawatan seringkali sulit. Untuk alasan keamanan, obat-obatan harus dimonitor. Seorang psikiater yang terampil dalam pengobatan gangguan bipolar dapat membantu penderita menavigasi gangguan ini.